本人为患儿龙宸法定监护人，实名反映中南大学湘雅二医院多项诊疗、病历违规问题。
患儿于2026年6月16日在该院行头皮软组织扩张器一期埋置手术。
1、手术记录载明使用Opti-Drain负压引流装置，病历粘贴负压引流管合格证，但术后视频证实术中实际放置普通重力引流管。术中更换引流方案，未如实记录，病历内容与实际操作不一致。负压引流为该手术优选方案，普通引流引流效果有限，增加皮下积液、感染风险。患儿后续出现皮下积脓、严重创面感染，6月28日二次手术取出扩张器。
2、6月21日—6月28日，家属多次向医护反映患儿头晕、精神差、淋巴结肿大、食欲不佳等异常，医师仅口头告知属于正常现象，病程、护理记录无任何文字记载，未安排检查排查感染风险；患儿术后鼻出血，医护现场止血处置，相关诊疗行为同样无病历记录。
3、出院发放脾氨肽冻干粉，医护未告知药品需要2——8℃冷藏保存，家属常温存放后给患儿服用，存在用药安全隐患。
4、感染取出扩张器后，医生口头告知患儿两年内不建议再次行扩张器手术，该影响远期治疗规划的重要意见，未写入病历；术前知情告知未充分说明毛囊损伤、永久性脱发等远期严重并发症。
一系列诊疗瑕疵叠加，最终造成患儿头皮瘢痕、毛囊受损、大面积脱发，后续需要长期修复治疗。
纠纷发生后，医患仅共同封存部分病历，医院未通知家属到场封存后续出院阶段病历。本人已向医院医务科、提交资料至今未得到任何回复 系列诊疗瑕疵叠加，最终造成患儿头皮瘢痕、毛囊受损、大面积脱发，后续需要长期修复治疗。
纠纷发生后，医患仅共同封存部分病历，医院未通知家属到场封存后续出院阶段病历。本人已向医院医务科、提交实名举报材料，暂未得到妥善处置。1、恳请平台转交湖南省卫生健康委员会，全面核查湘雅二医院上述病历书写、诊疗行为违规问题；
2、督促卫健部门向医院调取全套完整住院病历，公正开展调查；
3、督促医院积极与家属开展医患协商调解，妥善处理本次医疗损害相关事宜。
本人承诺所述全部内容属实，可提供病历、视频、录音、检查报告等证据配合调查，依法理性维权。
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