一、证据材料

1. MRI（单号119320，2024.10.7）存在两份版本，均由陈宇同时签署报告、审核姓名，两份报告系统生成时间不同，申请科室栏被删减，存在后期修改痕迹，陈宇涉嫌篡改、变造电子病历资料。

2. CT（单号934383，2024.11.11）报告单中，邓世华一人同时签署报告医生、审核医生，存在自写自审情况。

3. 医师资质查询截图显示：邓旭华为放射科主任医师，具备影像审核资质；陈宇仅为初级执业医师，无中级职称，不具备影像报告的审核资格。

4. 2024.11.11的CT报告中，报告医生未检出本人颈椎曲度变直+反弓、寰枢关节半脱位的问题。

二、违规事实

1. 陈宇本身不具备报告审核的法定资质，单人签署两处姓名，违背影像双人交叉复核的硬性医疗制度，擅自修改电子报告的系统时间、删减栏目，属于篡改病历资料，且操作全程没有留存系统修改日志。

2. 放射科主任邓旭华作为科室质控第一责任人，存在单人双签违规行为，同时疏于管理，放任下属陈宇违规操作、篡改病历，属于严重管理失职，造成科室质控体系形同虚设。

3. 后期医院更换电子病历系统，存在刻意删除、隐匿本次报告修改操作记录的嫌疑。

4. 院方出具两份效力不一致的MRI报告单，报告单注明手写签名生效，院方事后补签制造合规假象，破坏了病历资料的唯一性和真实性。

三、法律依据

1. 《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条明确：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料，任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料；第四十五条明确：篡改病历的，应对直接负责主管人员、涉事医务人员予以处分、暂停执业、吊销证书的处罚。

2. 《电子病历应用管理规范》明确：电子病历修改、打印、编辑操作必须流程完整、留存操作日志，记录操作人、操作时间、修改前后内容，病历原始数据不得随意变更。

3. 《医疗质量管理办法》明确：影像双人复核为国家强制核心制度，全员适用、不分职称，科室主任为第一质控责任人，失职必须追责。

4. 《放射诊疗管理规定》明确：二级医院影像审核必须由中级及以上职称人员担任，严禁初级医师审核报告，严禁单人自审自签。

5. 《中华人民共和国医师法》第五十六条明确：违规出具医学文书，违反诊疗规范、擅自篡改病历资料、存在管理失职的，依法予以罚款、暂停执业、追责处分，处1万元以上3万元以下的罚款。

四、投诉请求

1. 认定陈宇无资质审核、单人双签、篡改病历的违法行为，对其作出行政处罚；认定邓旭华自身违规操作、管理失职的行为，单独予以追责、通报处分；对祁阳市中医院病历管理混乱、质控制度不落实的行为进行处罚。

2. 全面核查该院放射科长期存在的初级医师无资质审核、全员单人双签、自审自批、随意改动电子病历资料的普遍性违规问题，责令该院放射科全面整改。

3. 要求医院调取该份MRI旧系统全部操作审计日志，将查询结果书面答复本人。

4. 查清医院更换系统是否存在隐匿违规证据的行为，对分管相关管理人员依规追责。

5. 将本次全部调查结果、处罚文书加盖公章后书面送达本人。