安乡县人民医院急诊药费不予报销
常德市 安乡县
网友2020102018166406
2020-11-26 11:26:13
咨询求助
卫生健康

内人生病,事发突然,凌晨急诊,治疗五天,药费近千,完后告知,不予报销!医保已按要求上缴。本人求答复!!!!上次已反应,不见有人理会在下!

安乡县人民医院

网友您好!

根据您在红网投诉的问题,我院高度重视,对门急诊收治病人进行了调查梳理,现回复如下;

1、我院一直严格按照医疗诊疗规范及医保相关政策规范开展诊疗,病情较急挂急诊号的患者,急诊科接诊后根据病情收治急诊留观室留观治疗;

2、依据湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅下发的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(湘人社【2017】94号)文件精神,参保居民在定点基层医疗卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院及社区卫生服务中心)发生的部分门诊费用可纳入门诊统筹资金支付,在县级医疗机构门急诊留观产生的费用是不纳入医保政策报销范畴的,所以,您在我院门急诊留观治疗产生的费用,根据医保政策不在报销之列。

感谢您对医院工作关注和支持。我院一直坚持以患者为中心,全心全意为患者服务,维护好患者利益,如您对我院回复的情况有分歧的地方,请与我院联系,我院一定积极解释处理!

安乡县人民医院

2020年11月28日

2020-11-28 11:53:45
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安乡县人民医院

网友您好!

根据您在红网投诉的问题,我院高度重视,对门急诊收治病人进行了调查梳理,现回复如下;

1、我院一直严格按照医疗诊疗规范及医保相关政策规范开展诊疗,病情较急挂急诊号的患者,急诊科接诊后根据病情收治急诊留观室留观治疗;

2、依据湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅下发的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(湘人社【2017】94号)文件精神,参保居民在定点基层医疗卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院及社区卫生服务中心)发生的部分门诊费用可纳入门诊统筹资金支付,在县级医疗机构门急诊留观产生的费用是不纳入医保政策报销范畴的,所以,您在我院门急诊留观治疗产生的费用,根据医保政策不在报销之列。

感谢您对医院工作关注和支持。我院一直坚持以患者为中心,全心全意为患者服务,维护好患者利益,如您对我院回复的情况有分歧的地方,请与我院联系,我院一定积极解释处理!

安乡县人民医院

2020年11月28日

2020-11-28 11:54:20
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