咨询石鼓区脑胶质瘤靶向药的报销问题
衡阳市 石鼓区
时刻网友20191228154418
2019-12-28 16:26:10
咨询求助
卫生健康

尊敬的衡阳市医保局领导:您好!今年6月初,我儿子得了恶性脑胶质瘤,在省内医院做了放化疗,效果不好。医生说只能试试靶向药了,但靶向药很贵且医保(我儿子属居民医保)不能报销。我只有这个独子且只有18岁,只要有一线希望,都会去医治他。先打靶向药尼妥珠单抗,还是不能控制复发。后又改为吃靶向药安罗替尼。现我在湖南医保局官网查了这两种靶向药都纳入了医保抗癌特药,可报销一部分费用。衡阳市的居民医保的二次报销项目也含抗癌特药,为什么医院和石鼓区医保二次报销工作人员都说不能报?恳请领导为我解疑!非常感激您的帮助!

石鼓区委网信办

详情请咨询07348177259。

中共石鼓区委网信办

2019-12-30 11:31:17
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石鼓区委网信办

您好!您在红网咨询的“石鼓区脑胶质瘤靶向药的报销问题”一文,我局于2020年1月3日已收悉。现对你所咨询的问题回复如下:

尼妥珠单抗和安罗替尼是纳入医保目录的抗癌药是事实,但是特药都有限定支付范围。根据湘医保发【2018】2号文件,安罗替尼限定支付范围为:既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。根据湘人社发【2017】57号文件,尼妥珠单抗限定支付范围为:与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。所以根据以上文件要求,您儿子因脑胶质瘤需用尼妥珠单抗和安罗替尼两种靶向药但不能按特药报销,我们也深表遗憾!由此给您造成的不便及对我们在政策实施问题方面造成的误解,请您原谅和理解!

再次感谢您的来信!

石鼓区医疗保障局

2020年1月6日

2020-01-06 16:48:31
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时刻网友20191228154418

谢谢领导的解答。

2019-12-28 16:26:10
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