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醴陵市尿毒症血透报销政策不合理
飘过巫山的云 发表于 2020-02-14 10:54:39『标签:咨询求助 株洲->醴陵市 公益慈善
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2010年我被确诊为尿毒症,从此靠透析维持生命。有幸于职工医保特殊门诊政策帮扶,我免强地艰难活到了今天。

2020年我发现我活不下去了,醴陵市医保特门每月280元药费限额,我无法控制病情维系生命。

自血透治疗以来,虽政策给力,但虚高的药费,高昂的治疗费,对于只有每月二千元退休工资的我,生活举步维艰。无奈只能每星期透柝2(按规范是每星期3),血滤,血液灌流我更是不敢问津。

长期的透柝不充分,使并发症增加,肾性高血压,肾性骨病,高磷血症,不宁腿综合症,心脑功能疾病。因为经济原因,我从来不敢住院治疗,靠药物维持,完全自费的药费每月在1500元左右,加上医保报销的药物和治疗费用后的自负部分,我每月需要3000元左右来维持生命(这是正常情况下)

现如我市的特门报销额度,对于我来说,无凝是雪上加霜,生活根本无以为继。我丧失了劳动能力,没有低保,不能办大病救助,更没有民政救济。我的生存问题受到了前所未有的挑战,而我自己却无力应对,只能救助于国家,政府,以生命的名义请求政策的帮扶。

求助人醴陵市来龙门办事处邓洪秋

2020.2.14

醴陵网宣:关于“醴陵市尿毒症血透报销政策不合理”一帖的回复

网友您好:

您反映的问题已收悉并交有关单位调查核处,如有情况将及时回复!

醴陵市委网信办

2020年2月14日

2020-02-14 14:49:42
飘过巫山的云:释疑解惑第1楼
我们曾多次向醴陵市医保局提请诉求,寻求政策帮扶,对医保局回复的政策解读,我们不能接受。

一;每月280元的药费限额,只不过是增加病种的药物治疗费用,那么审批病种及并发症的药物费用呢???我们的审批病种为肾功能衰竭及并发症,2008年就纳入特殊门诊特殊病种,现在给我们的不过是新增病种的限额,基础病种的份额被克扣。

二;“兜底”保障,中央精神2020年全面解决“两不愁三保障”问题。卫计委、民政部等多部门联合印发《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。就是保障特殊贫困人口基本生活,特殊病种患者的救治问题。我们年轻时在单位工作,创造剩余价值为国家建设作贡献,人到中年响应国家号召下岗经商,创造税费,为国家积累财富。现在我们老了,病了,却不“兜底”了,你叫我情何以堪!

三;药带量采购后价格大幅下降,对医保资金的有效利用确定是利好,但对于医保报销的额度和比例没有质的冲突。价格下降原则上不会影响药物的作用,患者所用药物还是那个品种,所用剂量还是那个剂量,并不因为价格下降就能多吃或少吃。对医保资金的有效利用有着质与量的联系。

希望我市医保局领导能本着执政为民,以民为本的理念,为官一任,造福一方。

2020-02-14 17:13:24
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