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湘乡网友摔伤后医保不报销,咨询未回复
明月照千里 发表于 2018-08-01 17:46:57『标签:投诉举报 湘潭->湘乡市 医疗卫生
  ↓相关评论(1)

今年元月份,我妻沈玲在邻居家义务帮忙丧事时,完全个人不慎摔伤,入住湘乡市二人民医院,数天后出院,医疗费用四千多。结算时被告知需调查后才能报销。一个月之后去办理,又被告知尚未调查完成。后来委托家人去查询,被告知不予理赔,理由是要找邻居家赔。5月末,我们再次查询,说明情况,办事人员回复可以向上反应情况,说希望很小。现在仍然没有回复。这种情况,我们该怎么办?医保为民,这时成为幻想,医保办事人员这种作法合情合理合法吗?

人社部门:回复第1楼

网友:

您好!居民的意外伤害政府已全权委托中国人寿保险公司办理,收到您反映的情况后,我局向中国人寿保险湘乡支公司意外伤害窗口了解了情况。

根据《湖南省人民政府关于印发<湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》(湘政发〔2016〕29号)第三十七条规定:参保居民发生的医疗费应当由第三人负担的不属于城乡居民医保基金支付范围。您反映的情况,我局已要求中国人寿保险湘乡支公司再次核实情况,严格按政策执行。

如有疑问,请与中国人寿保险公司湘乡支公司联系:0731-56791566。

湘乡市医疗生育保险管理服务局

2018年8月6日

2018-08-07 16:54:21
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