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从新农合2018年180元的医保缴费看医改
新都人 发表于 2017-11-27 16:18:34『标签:酸甜苦辣 邵阳->洞口县 医疗卫生
  ↓相关评论(1)
  现在的新名称叫城乡居民医疗保险管理中心,也就是把原农合和城镇医保集合管理了。以农合为例,从30元起步,基本上逐年增加。2017年度是150元,2018年度是180元。当然有返回额,也是返回在医保卡里,医保卡里的钱是干嘛的?买药的。

  再来看看城镇职工医保,每人工资比例的2%上交,再返回在医保卡里。基本都在1500元左右。家里有三个在岗职工的可富裕了,光买药每年可以支配近5000元。当然也可以存着。

  现在不管是县城还是乡镇,能够刷卡的药店一家挨着一家,遍布大街小巷。可卖商品五花八门,红枣,牙膏,卫生巾,餐巾纸,墨鱼,应有尽有。有机会去过怀化的安江,药店还供应大米。洞口的药店不妨借鉴一下,最好再附带卖点馒头、蔬菜、水果,都有疗效的。也一站式服务,方便了众生,何乐而不为?

  希望制定医保政策的官员,你的医保卡里的钱怎么花的?晒晒?你家还有没有没脱贫的农民亲戚,他们每年缴纳医保的钱是怎么来的?请问问。

  在此,我也弱弱的问句医管部门的官们,刷卡药店可卖商品有规定吗?
居民医保管理中心:答复第1楼

新都人同志您好:

  您在网上反映的信访问题,我中心已于2017年11月30日正式受理,现就您写信所反映的问题答复如下:

  一、“2018年度城乡居民医保个人缴费是180元”的问题。根据省、市要求我县的“新农合”及“城镇居民医疗保险”于2016年9月整合成为“洞口城乡居民基本医疗保险”,城乡居民医保个人缴费标准是由国家统一制定的,2018年根据湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅、湖南省民政厅、湖南省教育厅《关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》文件规定: 2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。

  二、“当然有返回额,也是返回在医保卡里,医保卡里的钱是干嘛的?买药的”的问题。根据省、市、县文件规定,城乡居民医保门诊统筹基金按当年筹集资金总额15%(2017年按参保人数每人每年90元标准)核算,实行总额控制。我县的门诊统筹分为普通门诊、特殊门诊、特殊重大疾病和慢性病门诊定额补助、大病筛查补助及一般诊疗费。其中普通门诊每人每年65元,特殊门诊按每人每年8元统筹,乡镇卫生院特殊门诊补助按每人每年3元统筹,特殊重大疾病和慢性病门诊、大病筛查补助按每人每年4元统筹,一般诊疗费每人每年10元统筹。

  您所说的返回额就是城乡居民医保的普通门诊家庭账户费用,这部分费用以家庭为单位限额补偿,可在县内乡镇及村级定点医疗机构、定点个体诊所、定点药店补助,也可优先用于住院补偿,连续参保的年度结余的普通门诊费用可结转到城乡居民的个人账户,次年未参保的年度结余的普通门诊费用限年底用完。

  三、“现在不管是县城还是乡镇,能够刷卡的药店一家挨着一家,遍布大街小巷。可卖商品五花八门,红枣,牙膏,卫生巾,餐巾纸,墨鱼,应有尽有”的问题。2017年城乡居民医保整合后为了方便参保城乡居民使用家庭帐户,扩大参保城乡居民受益面。我中心按约15000名参保城乡居民定点一个零售药店的比例定点,在全县范围内试定点了60家药店,并与定点药店签订了《协议书》,其中约定:定点药店有以下行为为违规行为1、做卡清零宣传,诱导参保城乡居民刷卡消费。2、入村收卡、集中刷卡。3、刷卡销售假药、劣药,日化商品等非药品行为。4、违背国家物价政策,高出规定价格部分的。如果您发现我县的定点药店有以上违规行为,欢迎您前来我中心举报,如经查实将给予定点药店相应处理,情节严重的将移送司法机关处理。

  四、关于2018年城乡居民医保筹资政策:根据湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅、湖南省民政厅、湖南省教育厅《关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》及县人民政府文件规定:2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。其中特困供养人员、计划生育特殊困难家庭成员(仅指夫妻男方60岁、女方49岁以上低收入特殊困难的失独家庭成员)、孤儿参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助;对社会保障兜底脱贫对象家庭参加城乡居民医保的农村居民个人缴费部分由医疗救助资金解决50%,财政补贴50%;对城乡低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予50%资助;对建档立卡贫困人口中非低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,根据脱贫攻坚规划统筹给予50%的资助。

  感谢您对我县城乡居民医疗保险工作的支持和理解,如您在以后的工作生活中对城乡居民医疗保险有任何的疑问,欢迎你直接来电0739-7132679咨询。

  洞口县城乡居民医保管理服务中心

  2017年11月30日

2017-12-01 11:44:53
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