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关于祁阳县农村合作医疗发票报销事宜的咨询
英lin 发表于 2015-07-24 17:24:32『标签:咨询求助 永州->祁阳县 医疗卫生
  ↓相关评论(3)
  本人老家户口是湖南省永州市祁阳县, 参保了老家当地的新农村合作医疗。

  本人长期在福建福州工作生活,前不久因意外怀孕并且经诊断为宫外孕,由于医生说这是急症 必须马上开刀治疗。否则一旦破裂,可能有生命危险,根据医生的建议 , 我请我母亲联系老家的新农合医疗办公室对上述情况备案,并且立即在福州市的东南妇幼医院进行手术治疗, 并且手术后住院观察4天。出院当天,医院给了全部有关新农村合作医疗的报销材料。有门诊病历,手术及住院费用列表, 住院纪录,医疗发票 等等。因为医院开立的是 "福州市地方税务局通用机打发票",税务局规定每张发票限额5000,手术加住院总费用共11033,所以医院总共开了3张发票。

  我随后把新农合医疗报销所需要的全部材料发回老家祁阳当地,由我母亲代为送审报销,我母亲是农民 ,文化程度不。他前往祁阳新农合医疗办公室,咨询工作人员是否可以报销及大概报销比例时,先是对我母亲的态度极差,不理不睬拿了材料给祁阳 新农合医疗 工作人员审核:先说, 这医院打3张发票是不可以报销的,并且说是医院要逃漏税的手段又说, 新农合报销只允许全部金额打在一张发票上我母亲咨询具体原因也不给解释

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  得知上述情况,我又咨询福州的 东南妇幼医院 (新农合定点医疗机构)

  http://wsj.fuzhou.gov.cn/xxnchzyl/zc/201505/t20150526_901906.htm

  东南妇幼医院称: 我院单张机打发票限额5000, 是国家单位地税局制定的规范,不是我院可以任意开立金额你们湖南当地税务发票及新农合医疗,是否有何特殊规定,我们不清楚但我院为新农合定点医疗机构,发票及报销材料都是正规开立,全国各地都可以报销福建省各地来院诊疗的人员,没有反馈新农合医疗不允许报销的情况,

  湖南的情况可能是刁难吧?

  湖南祁阳  新农合医疗办公室 及 其工作人员 联系电话(0746) 3222-982屡次电话咨询上述问题,态度极差,且任意挂机,不理不睬!

  我想请问  湖南省新农村合作医疗相关单位 及 税务相关单位:

  1. 国家的新农村合作医疗,对于手术住院费用的报销是否有任何规定, 报销的发票只允许提供一张发票? 如果医疗费用总金额超过发票限额就不允许报销?

  2. 湖南祁阳新农合医疗办公室及其工作人员,是否有国家税务人员资格?是否有资格认定,福州市的新农合定点医疗机构所出具的发票是否合法? 省外就医的医疗病历及住院纪录等等材料,是否也由他们认定是否有效?

  3. 如果以上问题答案为否, 当我因病住院,医疗费用报销材料齐全的情况下,故意用无理要求蓄意刁难 , 是什么用意?请问湖南祁阳新农合医疗办公室及其工作人员,是否将我等每年交纳的合作医疗费用挪作他用?在我等因疾病治疗费用金额较大的情况,对报销各种刁难,以减少报销医疗费用的支出?

  4.  请湖南祁阳新农合医疗的上级单位 ,回复上述 报销费用问题的处理。并请相关单位对以上问题,给予明确,应有的费用报销材料及具体流程另请告知 : 

  如果湖南祁阳新农合医疗单位 仍拒不处里 上述合法合理的诉求。应当向哪个单位提起申诉或者行政诉讼。住院报销按以下规定办理:

  (一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

  (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

  符合报销范围内的医药费按以下比例报销:

  二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

  三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

  一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

  外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

  报销手续。

  参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费,还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

  参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。
祁阳群众路线:请你母亲现在可以到县合管办报销医药费用第1楼
本人从祁阳县合管办了解到,接你电话的是祁阳县合管办临聘门卫人员,当时你可能有些激动,存在人身攻击言语,所以他就不接你电话了。从县合管办了解到,当时工作人员一是怀疑发票的真伪问题,二是怀疑医院是否存在偷税问题,因为从县合管办成立到现在住院发票从来没有分几次开的情况,偶尔有分开的情况,医院又重新开了一张发票。从县合管办主任了解到,县合管办已经与该院进行了联系,你反映的情况属实,通知你到县合管办办理医药费报销,并且要带上你家的粮食直补信用存折和存折所有人的身份证去办理
2015-07-27 10:02:19

无故百姓:永州祁阳新农合医疗办公室工作人员态度事宜!第2楼
我也在2016年11月打电话到永州祁阳新农合医疗办公室咨询外地就医,到当地报销事宜!开始还好,后来因我是外地人,不懂当地方方言,希望工作人员用普通话说明一下报销比率是怎样算的,工作人员就很不耐烦,说“当地报多少就能报多少,别再问”我就回复“总有个规定吧,要不你们就漏洞”,工作人员后来态度非常恶劣,说的意思大概是你要不就去告,后续直接挂电话了!叹,到现在这社会,公务员还是这样的态度,真心让老百姓受伤呀,难道在中国没关系就真办不了事吗?!
2016-11-07 11:47:51

为何总是为难我:生育保险报销及新生儿医疗报销第3楼
我就想问下:我是2016年10月29日在广东中山剖腹产下一早产儿,个人花费一万元多点,但报销只报了三千元是不是剖腹产只能报销这么多,小儿出生后在保温箱中呆了一星期,花费一万五千元左右,但我们于2017年元旦上班的第一个工作日去报销,结果被告诉,小孩未购买医疗保险,而且已经过了2016年,不能补交,不能报销。可是生小孩前,没有人告诉我们说小孩没生之前就可以购买农村医保,连本村村长都说不知道有这个事情,生小孩前就怕报销不到医疗费,所以提前问过很多次,有什么手续需要办的,结果还是没有报销到,没有人知道说2017年元旦节就不可以报销2016年的医药费了,很是不能理解这些事情,为什么这么最基本的流程,最基本的信息,我们都难以知道?
2017-12-15 13:36:34
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